A metabolikus szindróma az elhízás talaján kialakuló komplex, egymásra ható elváltozások összessége, amelynek egyik megjelenési formája a zsírmáj. Mielőtt azonban a zsírmáj megbetegedésével részletesebben foglalkozunk, röviden bemutatjuk a metabolikus szindrómát és kockázatait.

Mit jelent a metabolikus szindróma?

A metabolikus szindrómát több, egymással összefüggő anyagcsere-zavar egyszerre jellemzi. A mozgásszegény életmód és az elhízás következményeként jön létre. Régebben elsősorban idős korban fordult elő, ma már egyre több fiatalnál is megfigyelhető. A nyugati civilizációban a népesség 25-35%-ában fordul elő, globálisan pedig 25%-ban. Amennyiben az alábbi tényezők közül legalább 2 teljesül, már metabolikus szindrómáról beszélhetünk.

• Hasi elhízás: A férfiaknál erről 102, a nőknél 88 cm-es derékbőség felett beszélhetünk hasi elhízásról. Az itt tárolt zsír hormonálisan aktív szervként működik, amely gyulladáskeltő anyagokat termel. Ezek többek között rontják az inzulinérzékenységet, fokozzák az érelmeszesedést.

• Magas vérnyomás: 130/85 Hgmm vagy magasabb vérnyomás vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének szükségessége.
• Prediabétesz: az inzulinrezisztencia következtében a vérben emelkedik a glükózszint, ami a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásához vezet. (Éhomi vércukor: 5,6-6,9 mmol/l, HbA1c: 5,7-6,4%)
• Kóros vérzsírszint: a trigliceridszint emelkedése (1,7 mmol/l feletti) és a HDL-koleszterin csökkenése (HDL-koleszterin szint férfiaknál 1,03, nőknél 1,27 mmol/l alatt) gyorsítja az érelmeszesedést, és fokozza a szív- és érrendszeri kockázatokat.

MAFLD: metabolikus szindrómával együtt előforduló zsírmáj

Ugyan mindez már önmagában is elég fenyegető, de manapság egyre inkább előtérbe kerül egy másik társbetegség, amely szintén gyakran figyelhető meg a metabolikus szindrómával együtt: ez pedig a zsírmáj. Közös előfordulásukra utaló megnevezés a MAFLD, angol kifejezésből kialakuló betűszó. Szerencsére ma már az orvosok és a betegek is egyre komolyabban veszik ezt, mert ez még tovább rontja az anyagcserét, és további súlyos szövődményekhez vezethet.

Kardiometabolikus kockázat

Minél több tényező jellemző egy betegre a felsoroltak közül, annál nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki nála szív- és érrendszeri betegségek és 2-es típusú cukorbetegség. Ezt kardiometabolikus kockázatnak nevezzük. A szív-érrendszeri betegségek és a diabétesz kialakulásának kockázata tovább növekszik, ha valaki dohányzik, rendszeresen fogyaszt alkoholt, és ha a családban már előfordult hasonló megbetegedés, vagyis valószínűsíthető a genetikai hajlam. A kardiometabolikus kockázat korai felismerése és kezelése kulcsfontosságú a súlyos szövődmények megelőzésében. Az életmódváltás, a rendszeres orvosi ellenőrzés segíthet csökkenteni a kockázatot.

A zsírmáj tünetei és kockázatai

A zsírmáj ugyan kevésbé súlyos esetben jellemzően tünetmentes is, de néha már ilyenkor is megfigyelhető a májenzimek emelkedése. Súlyosabb esetben viszont a májban gyulladás alakul ki, és a jobb bordaív alatt nyomásszerű fájdalmat érezhet a beteg, melyhez sárgaság, az étvágytalanság ellenére hányinger, puffadás és nagyfokú fáradékonyság is társulhat. Ha a beteg nem fordul orvoshoz, nem változtat életmódján, és nem kezelteti a betegséget, egy idő után a máj szövetei is károsodnak, fibrózis, cirrózis alakul ki, ami már az életminőség romlásával, súlyos, életveszélyes következményekkel jár, és más szervekre is kihat. Megnő az érelmeszedés kockázata, a szívbetegségek, szívinfarktus, stroke esélye. Növekszik a gyomor-bélrendszeri és a máj daganatos betegségeinek és a veseelégtelenség kockázata is.

Mit tehetünk a zsírmáj, a metabolikus szindróma és együttes megjelenésük, a MAFLD megelőzése érdekében?

Ahhoz képest, hogy hány embert érint - a túlsúlyos embereknél ugyanis az elhízás mértékétől függően akár 70-90%-ban jellemző – a zsírmáj betegség nincs igazán jelen a köztudatban. Hazánkban minden 3. ember elhízott, és a zsírmáj másik kiváltó oka az alkoholbetegség előfordulása is nagyon magas, ezért több millió magyar embert érintett lehet.

Mivel a tünetegyüttes egyik legfőbb kiváltó oka a túlsúly, ezért elsősorban ennek elkerülésére kell törekednünk:

• Táplálkozzunk egészségesen: együnk sok zöldséget, gyümölcsöt, teljes kiőrlésű gabonát és sovány fehérjét. Csak annyi energiát vigyünk be, amennyi szükséges, és azt megfelelően osszuk szét kisebb adagokra. Táplálkozásunk legyen rendszeres, kiszámítható.
• Mozogjunk rendszeresen: Heti 150 perc mérsékelt intenzitású aerob edzés segít a vércukorszint és a vérnyomás csökkentésében és a zsírégetésben.
• Törekedjünk a stressz csökkentésére, az egyensúly megtalálására, mert a stressz is hozzájárulhat a testsúlygyarapodáshoz, illetve gátolhatja a csökkentését!
• E mellett érdemes odafigyelni a védőtápanyagok megfelelő mennyiségben való bevitelére is természetes úton, vagy ha ez nem megy, étrendkiegészítőkkel.

Védőtápanyagok, amelyek szerepet kaphatnak a metabolikus szindróma, a szív-érrendszeri kockázatok és a zsírmáj megelőzésében

A máj egészségét támogató védőtápanyagok a máriatövis, szilimarin és kolin. Ha elegendő kolin áll rendelkezésre a szervezetben, a májban zajló, zsírosodáshoz vezető folyamatok gátlódnak. A kolin segítséget nyújthat a májat ért káros hatások csökkentésében, a méreganyagok elbontásában is, fokozhatja az anyagcserét, a zsírfelhasználást. Ha a szervezet nem jut elegendő kolinhoz, az megnövelheti a zsírmáj és a májcirrózis kialakulásának kockázatát. Mivel a kolin részt vesz a zsírsavak felhasználásában, csökkenti a vérben a káros koleszterinszintjét, ezzel megelőzheti a koleszterin lerakódását az érfalakon, hozzájárulhat a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentéséhez is. Kolinhiány esetén emelkedik a homociszteinszint, ami jelentősen károsíthatja az ereket. A szilimarin hatásos lehet a máj heveny vagy idült károsodásának kivédésére, valamint a már kialakult gyulladás mérséklésére. A szilimarin megakadályozza a mérgek bejutását a sejtekbe, és csökkenti a máj oxidatív károsodását. Hosszú távon alkalmazva a máriatövis gátolja a máj szövetének átépülését, ezáltal csökkenti a májzsugorodás kialakulásának esélyét. A szilimarin gyulladáscsökkentő hatása mérsékli a krónikus májgyulladást.

A szív-érrendszer egészségét támogatják az omega-3 zsírsavak. Mérséklik a vér káros triglicerid, és növelik a hasznos HDL-koleszterin szintjét, alacsonyabban tartják a vérnyomást, csökkenthetik a gyulladásos folyamatokat a szervezetben és az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.

Hirdetés

Zsírmáj betegség kezelése

Jó hír, hogy a zsírmáj betegség egy bizonyos stádiumig visszafordítható: életmódváltással, testtömeg-csökkentéssel, gyógyszeres kezeléssel. Meg kell szüntetni, vagy enyhíteni kell a kiváltó okokat: el kell hagyni az alkoholt, le kell fogyni, hogy a felgyülemlett zsír kiürüljön a sejtekből. Kezelni kell a metabolikus szindróma betegségeit, az orvos vérnyomás-, vércukorszint- vagy lipidcsökkentő gyógyszereket is felírhat. A terápia része lehet a speciális étrend is: alappillérét a teljes kiőrlésű gabonák, tejtermékek, sovány húsok, bizonyos zöldségek és gyümölcsök alkotják. Továbbá főzéshez, sütéshez a növényi olajokat kell használni kis mennyiségben. A gyógyszeres terápiának meghatározása a gasztroenterológus szakorvos feladata, az étrend kidolgozását dietetikus segíti.

Források:

• https://www.blog.dokiapp.hu/post/metabolikus-szindroma-es-zsirmaj
• https://www.hepatologiaikozpont.hu/zsirmaj
• https://www.endokrinkozpont.hu/hirek/az-inzulinrezisztencia-kezelese-a-zsirmajat-is-gyogyitja
• https://www.webbeteg.hu/cikkek/emesztorendszer/22956/nem-alkoholos-zsirmaj?gad_source=1&gad_campaignid=334035314&gbraid=0AAAAAD2yYv0WfUtmCbmvdSARv5Fci9qh3&gclid=Cj0KCQjw9-PNBhDfARIsABHN6-1etaOWkU3AdIlxw008Jq7MW-Fupsy8lr21DaZ3Or1KWWc0CMMznAoaAsi3EALw_wcB
• https://ujbudamedicalcenter.hu/mi-az-a-metabolikus-szindroma-es-hogyan-fugg-ossze-a-tulsullyal/?gad_source=1&gad_campaignid=22744885605&gbraid=0AAAAADtqc-5FNu5BMJ8qIkUvXCvnvscyJ&gclid=Cj0KCQjw9-PNBhDfARIsABHN6-0bMNpDoP5H2yB3zMJqqrPqouvwXGqJoSKfaantvR7xwW1Vysky0U4aApdXEALw_wcB
• https://vitaverzum.hu/hirek/47/a-kolin-szamos-jotekony-hatasa
• https://www.webbeteg.hu/cikkek/emesztorendszer/28158/mariatovis
• https://www.webbeteg.hu/cikkek/fogyokura/4032/omega-3-zsirsavak
• Derbyshire E. Could we be overlooking a potential choline crisis in the United Kingdom? BMJ Nutrition, Prevention & Health 2019;bmjnph-2019-000037. doi: 10.1136/bmjnph-2019-000037
• Corbin KD, Zeisel SH. Choline metabolism provides novel insights into nonalcoholic fatty liver disease and its progression. Curr Opin Gastroenterol. 2012 Mar;28(2):159-65. doi: 10.1097/MOG.0b013e32834e7b4b. PMID: 22134222; PMCID: PMC3601486.
• Peng HY, Man CF, Xu J, Fan Y. Elevated homocysteine levels and risk of cardiovascular and all-cause mortality: a meta-analysis of prospective studies. J Zhejiang Univ Sci B. 2015;16(1):78-86. doi:10.1631/jzus.B1400183
• Martí-Carvajal AJ, Solà I, Lathyris D, Dayer M. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 17;8(8):CD006612. doi: 10.1002/14651858.CD006612.pub5. PMID: 28816346; PMCID: PMC6483699.
• Annie J Roe, Shucha Zhang, Rafeeque A Bhadelia, Elizabeth J Johnson, Alice H Lichtenstein, Gail T Rogers, Irwin H Rosenberg, Caren E Smith, Steven H Zeisel, Tammy M Scott, Choline and its metabolites are differently associated with cardiometabolic risk factors, history of cardiovascular disease, and MRI-documented cerebrovascular disease in older adults, The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 105, Issue 6, June 2017, Pages 1283–1290, https://doi.org/10.3945/ajcn.116.137158

WPh/MB/2026-10, Lezárás dátuma: 2026.04.22.